期間は１０日間です。
以下の項目をご記入して送信していただきますと、弊社よりお電話にてご連絡を差し上げます。
送料は、ヤマト便にて着払いでお願いいたします。
返送分の送料につきましても、ご負担をお願いいたします。
到着日から１０日間お使いください。
■ 下記フォームからご連絡ください。
又は、FAX 047-383-9583 にフォームと同じ内容を記入して送ってください
陶板浴貸出申込み
■ お客様情報を入力して下さい。
| 製品名 | 製品番号 No.2 「鳳凰」 テラ陶板タイル使用のハーフ＆ハーフ |
| ご氏名* | |
| ふりがな | |
| 会社名・ 医療機関名 |
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| 所属部署 | |
| 郵便番号* | |
| 都道府県* | |
| ご住所* | |
| 電話番号* | |
| メールアドレス | |
| 備考 |
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■ お客様情報を入力して下さい。
| 製品名 | 製品番号 No.3 「M600」 テラ陶板タイル使用のハーフ＆ハーフ |
| ご氏名* | |
| ふりがな | |
| 会社名・ 医療機関名 |
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| 所属部署 | |
| 郵便番号* | |
| 都道府県* | |
| ご住所* | |
| 電話番号* | |
| メールアドレス | |
| 備考 |
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■ お客様情報を入力して下さい。
| 製品名 | 製品番号 No.5 「テラが響くベッド」 テラ 陶板タイル使用 ベッドタイプ |
| ご氏名* | |
| ふりがな | |
| 会社名・ 医療機関名 |
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| 所属部署 | |
| 郵便番号* | |
| 都道府県* | |
| ご住所* | |
| 電話番号* | |
| メールアドレス | |
| 備考 |
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■ お客様情報を入力して下さい。
| 製品名 | 製品番号 No.6 「mini」 テラ陶板使用タイル 人間だけではないペットに大人気 |
| ご氏名* | |
| ふりがな | |
| 会社名・ 医療機関名 |
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